突発性難聴とは感音性で難聴の治療期間が違い症状は類似で原因は何か

突発性難聴とは感音性の難聴で治療期間のリミットが短く耳鳴りめまいなど初期症状が類似なので判断が難しい。突発性難聴とは原因は何かが不明で早期発見が薬で治る治らないを左右する。メニエールや低音障害型感音難聴と違い再発しないが老人性難聴とともに予防は必要でしょ？

突発性難聴とは、どのような病気なのでしょうか？突発性というくらいですから、就寝中や作業中、テレビを見ている時など突然、難聴の症状が出るもので、いつの間にか徐々に聴こえなくなったものは突発性とは言いません。

突発性難聴とは

また、厚生労働省の診断基準では、これに加えて高度な感音難聴であり、原因が不明、または不確実であるものが対象とされています。簡単にいうと読んで字のごとく、突然、耳が聴こえなくなった状態ですね。

この突発性難聴は、40代から50代が多いとはいえ、若い人も増加中であり、治療により治るか治らないかは、早期発見できるかどうかがポイントになります。突発性難聴の初期症状、前兆がどのようなものなのかをまずは見て行きましょう！

ダイエット先生

難聴というと老人がなるものだと思い込んでいると若い人でも発症する突発性難聴に足元をすくわれますよ！

この治癒は自然治癒によるものであり今までに報告された治療法は有効に働いてはいない

引用元: 突発性難聴-診断・治療の問題点とそれに対する対応-

突発性難聴の症状

突発性難聴の症状は、突然、耳が聴こえなくなります。多くの場合は片耳だけ聴こえなくなりますが、両耳が聴こえなくなる場合もあります。耳鳴りとともに現れ、ジー、ピー、キーン、ボーン、ゴーという音が聴こえる場合もあります。

それに加えて、めまいや吐き気などの症状が出ることもあります。では、突発性難聴の症状として前兆には、どのようなものがあるのでしょうか？

突発性難聴の症状で前兆

突発性難聴の症状で前兆としては、下記のようなものがあります。

• 耳の閉塞感、耳がつまっている感覚がある
• 聞こえがおかしい
• 平衡感覚がおかしい、めまいがする
• 耳鳴りがする
• 強いストレスを感じている

突発性難聴の初期症状チェック表

突発性難聴の初期症状チェック表は下記の通りです。両耳が聴こえなくなる場合は片耳と違って聴こえないことを見逃すことが考えにくいので、片耳だけ聴こえなくなる点をチェックしています。

突発性難聴の耳鳴り

突発性難聴の耳鳴りの内容としては、下記のようなものがあります。

• 高音:ピー、キーン
• 低音:ボーン、ゴー
• セミの鳴くような:ジー

突発性難聴のめまい

突発性難聴は、20%から30%程度の割合で回転性のめまいや体のふらつきを感じます。めまいがあるのは、内耳の障害が重度であり、病変が蝸牛から前庭や三半規管まで広範に及んでいます。

めまいを伴う場合には、治りが悪く、できるだけ早期に治療をしなければ難聴や耳鳴りが後遺症として残る可能性が高くなります。ここで、めまいについて見て行きましょう。

めまいの原因

耳の奥にある内耳に、カラダのバランスを保つ2つの器官があります。一つは三半規管で、前後、左右、上下の動きを感じ取ります。もう一つは、耳石器でゼラチン状の膜があり、膜の上の耳石の揺れで加速や重力を感じ取ります。

この内耳の器官に異常が出るとめまいが起こります。耳石は、MRIやCTには写りません。ですので、実際にめまいがするような頭の動きをさせて検査を行います。

三半規管と耳石の検査ができる装置があり、この装置で眼の動きを検査してめまいの原因を調べることができます。椅子を回転させて眼の動きを分析します。

本人が動いていないにも関わらず眼球だけが勝手に動いてしまうので、周りが回っているように感じます。これは、三半規管が誤作動している状態です。

では、フィギュアスケートの選手は回転して眼が回らないのでしょうか？これは、トレーニングによって三半規管の誤作動が起こらなくなっているので、眼が回らないのです。

めまい改善法

めまい改善法は、下記の通りです。

• 頭を左右に振りながら親指を見続ける
• 両手の親指を顔を動かさず交互に見る
• 1回2分程度を1日3回まで

突発性難聴の吐き気

突発性難聴の吐き気は、耳が聴こえなくなるのと同時に起こる場合と後から吐き気やめまいが起こる場合があります。めまいや吐き気の治療としては、メイロンと呼ばれる薬を注射してカラダのPH（酸塩基平行）を整えさせます。

突発性難聴とメニエール病の違い

突発性難聴とメニエール病の違いは分かりにくく始めて訪れた病院で医師が判断するのは困難です。メニエール病は、最初にめまいが起こり、その後に難聴が起こります。

このめまいは立っていられない状態が短い場合でも10分程度、長い場合だと数時間続きます。突発性難聴も耳が聴こえなくなり、3割程度がめまいを経験します。めまいの順序は様々ですが、メニエール病と同じ状態もあり得ます。

突発性難聴の原因は何か

突発性難聴の原因は何かは判明していませんが、ウイルス感染説と耳の内部の血の流れが悪くなる内耳循環障害説が有力とされています。

突発性難聴がウイルス感染説の理由

ウイルス感染説の理由は、下記の通りです。

• 突発性難聴は免疫が作られて一度発症したら再発しない
• 突発性難聴を発症する前に風邪にかかっていた人が多い
• おたふく風邪やハシカなど、急な高度難聴を引き起こすウィルス疾患が存在する

突発性難聴が内耳循環障害説の理由

内耳循環障害説の理由は、下記の通りです。

• 突発性難聴の治療方法で血管拡張剤、抗凝固剤などの循環を良くする薬剤が有効されている
• 内耳血管の痙攣や固まってつまり塞栓したり、血栓、出血などによる循環障害により内耳に機能不全が発生
• 突発性難聴を発症する年齢は40～60代が他の年代より多い

突発性難聴とストレス

突発性難聴とストレスの関連性ですが、先ほどのウイルス感染説や内耳循環障害説ほど有力ではありませんが、下記のような理由によりストレスが原因になる可能性はあります。

• 免疫力の低下:過度のストレスにより免疫力が低下するとウイルスに感染する可能性が高くなります。
• 血流の悪化:交感神経が刺激され毛細血管の収縮により血圧を高め、血管を痛めるので血流が悪くなります。
• 免疫と血管:ストレスが溜まりイライラ状態が続くと免疫や血管に悪影響があります。

免疫力の低下によりウイルス感染に繋がって、突発性難聴を発症する可能性が高まるのであれば、免疫力を普段から高めておくことが大切です。免疫力は体内において小腸が70%を占めています。

ですので、小腸の腸内環境を整えることによって、免疫力を高めることができます。小腸の腸内環境を整えるには、小腸の善玉菌のほとんどを占める乳酸菌を摂取することが大切です。

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血流の悪化によって、突発性難聴を発症する可能性が高まるのであれば、血管の老化を防ぎ、血管を柔らかく若返らせることが大切です。血管は実年齢と異なる血管年齢というものが存在します。

血管が老化すると硬くなり、傷つきやすくなります。カラダと同様に、血管も柔らかく柔軟性が高い方が若くいられるのです。血管年齢を下げる方法は、下記の特集記事が参考になります。

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突発性難聴の診断

突発性難聴の診断は、下記のような検査が症状によって行われます。

• 聴力検査
• 平衡機能検査
• 眼振検査で水平性眼振
• MRIによる画像検査
• CT検査
• 血液検査

突発性難聴の診断基準としては、主症状と副症状を総合的に判断します。突発性難聴が確実であるのは、主症状と副症状の全てを満たす場合で、疑いレベルである場合は、主症状のみを満たす場合です。

主症状

突発性難聴の主症状は下記の通りです。

• 突然の難聴
• 高度な感音難聴
• 原因が不明、または不確実

副症状

突発性難聴の副症状は下記の通りです。

• 耳鳴り
• めまい、及び吐き気 、嘔吐
• 第Ⅷ脳神経以外に顕著な神経症状を伴うことはない

突発性難聴の重症度

突発性難聴の重症度は、下記のようなレベルに分かれています。

突発性難聴の治療の仕方

突発性難聴の治療の仕方は大学病院などではスタンダードな方法が確立されています。

突発性難聴と診断された日より、ステロイドホルモンの漸減療法、血漿増量剤の点滴、ビタミン溶液、ATP製剤溶液などを同時に行います。1週間から10日程度、毎日点滴を行い自覚症状と聴力検査で状態を確認します。

状態を確認して、聴力が回復しない場合は「難治性の突発性難聴」と判断し、特殊な治療方法として、高圧酸素療法や星状神経節ブロックなどを検討します。

ステロイド治療により血糖値が上昇し、糖尿病が急性に増悪することがあるので、糖尿病と言われた、あるいは糖尿病治療を受けている場合には、内科の医師による血糖値のコントロールを同時に行うことが大切です。

血糖値が長い間高い状態が続くと糖尿病になり、さらに続くと症状が悪化し、合併症のリスクも高まります。血糖値を下げる方法については、下記の特集記事を参照して下さい。

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血糖値を気にするのは中年太りの男性の専売特許というイメージがあるかも知れませんが、最近はスリムな女性においても血糖値の急上昇がみられる血糖値スパイクが急増しています。詳しくは、下記の特集記事を参照して下さい。

▶血糖値スパイクの予防

また、妊娠中の方や授乳中の方が突発性難聴になる場合もあり、そのような時は、安全な薬剤とそうでない薬剤とがあるので、産婦人科医と耳鼻咽喉科医の充分な連携が必要です。

突発性難聴治療期間

突発性難聴治療期間は、基本的には1週間です。重要なのは、この治療を開始するまでの期間の方です。最善をつくすならば、突発性難聴を発症後、48時間以内に治療を開始するのがベストです。

突発性難聴の治療開始期限

できれば、仕事の関係で難しいとしても、1週間以内が望ましく、最悪でも2週間以内に治療を開始するべきです。もし、突発性難聴を発症後、1ヵ月を経過してしまうと聴力の回復は望めないとされています。

突発性難聴は治る

突発性難聴は治る可能性を高めるために早期の治療開始が大切です。少しでも早く治療開始することで治る確率が上がり、突発性難聴の発症後、2週間以内であれば60%が改善しています。

完治としては40%で、完治ではないが改善したのは20%です。では、突発性難聴が治らない場合はどのような場合なのでしょうか？

突発性難聴は治らない

突発性難聴は治らない人は、全体の1/3程度います。これは必ず治るという治療法がないだけでなく、治療開始までの期間が長い場合には、治らない確率が上昇します。突発性難聴の発症後、1ヵ月以上経過してしまうと治らないと言って良いでしょう。

突発性難聴の再発

突発性難聴は再発しません。ですが、めまいなどの後遺症が残ったり、メニエール病、聴神経腫瘍、あるいは外リンパ瘻、自己免疫による内耳障害などの他の病気を発症している可能性はあります。

突発性難聴の薬

突発性難聴の薬としては、下記のようなものがあります。

• プレドニン錠(ステロイド):内耳の炎症を抑える突発性難聴の基本となる薬
• メチコバール錠(ビタミンB12剤):末梢神経を正常に保つためにビタミンで、難聴や耳鳴り、頭痛などに効果がある
• アデコスホーワ腸溶剤、カルナクリン錠(血流改善薬):内耳の血液循環を改善させ、耳鳴りやめまいなど突発性難聴の副症状を治療
• ジフェニドール塩酸塩錠25㎎:めまいや吐き気の薬として処方

耳の異常

耳が聞こえにくくなると、テレビの音量を異常に上げてしまうようになります。テレビの音量とその対応表は下記の通りです。テレビの音量は一例であり、製造メーカなどによって異なります。

耳老けチェック

70歳以下には聞こえる音、60歳以下には聞こえる音、50歳以下には聞こえる音などのように耳老けが進むと聞こえない音域が広がって行きます。

難聴に補聴器

耳老けが進んでしまった場合には、補聴器を使うのも一つの方法です。補聴器は眼鏡と同じ考えで、視力に合った眼鏡をかけるように、聴力に合った補聴器を使うようにします。

補聴器は付け始めは、うるさく感じるかも知れませんが、だいたい3ヵ月程度でなれます。まぁ結構長いですが、慣れれば普通の会話でも気にならないレベルになります。

耳は良く聞こえなくても本人はあまり気になりませんが、周りの人が大きな声を出さないと話ができずコミュニケーションがとれないので、孤立することに繋がり、さらには認知症にも繋がります。

また、後ろから自転車のベルを鳴らされても気づかないで事故に遭うというケースも増えています。ですので、先を見越して補聴器をつけるのが安全です。

が、耳かけタイプ補聴器ですと、片耳で48万3,840円もするので、お金に余裕がないと難しいかも知れません。耳穴タイプ補聴器は、片耳で10万8,000円からあります。

それ以外にも、カチューシャに見える骨電動タイプのデジタル骨導補聴器があり、こちらは33万円します。まぁどれを選んでもお高いですが、安全のための買い物と考えて良く聞こえない方は買った方が良いかも知れませんね。

日本は補聴器の普及率が低いです。

電話機に取り付ける難聴者用の機器

電話機に取り付ける難聴者用の機器としては、電話拡声器があります。電話拡声器には、受話器の耳をあてる部分に取り付けるものと受話器と電話機の間に入れるものがありますが、間に入れる方が使い勝手が良いので下記をおすすめします。

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難聴が認知症の原因になる

難聴が認知症の原因になるのは、下記のような流れがあるからです。このような原因で社会から孤立して認知症に繋がるのです。

• 自分から会話に参加しにくくなる
• 聞こえが悪いと周囲が話しかけなくなる
• テレビの音がうるさいと同じ部屋にいたくなくなる

聞こえが悪いと聞き返しや聞き間違いが増えます。周囲も自分も会話が面倒になります。その結果、コミュニケーションが減り、疎外感や抑うつ状態になり、認知症に繋がるのです。

山西敏朗医師によると、補聴器を使うことで聞こえが改善して、脳が刺激されると認知の予防に繋がります。認知症の患者は、ほとんどが耳が悪いというのが現状です。

認知症は、高齢者だけの病気だと思っているかも知れませんが、最近は若者にも認知症の症状がでる若年性認知症が増加しています。ですので、自分は大丈夫と過信せず、下記の認知症テストでセルフチェックしてみましょう！

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難聴の予防

難聴の予防には、耳栓や耳の休息などが重要になってきます。眼の疲れは分かりやすいのですが、耳の疲れは分かりにくいので突発性難聴を含め難聴にならないように意識して休息をすることが大切です。

特注耳栓

ノイズや特定の音域だけをカットすることで耳に入る音量を調整するのが特注耳栓です。およそ2万円程度します。音楽関係の仕事についている人は使った方が良い耳栓ですね！

耳の休息

大きな音を聞いた3倍の時間、静かな場所で耳を休ませることが必要です。クラブやライブ、カラオケだけでなく、イヤホンなどで大音量で音楽などを聞いていれば同様に耳の休息が必要です。

カラオケの音量に加え、ドライヤーの音も大きく耳に影響を与えます。91dB以上の音は1日1時間以内にしないと耳の老化に繋がります。1日にどれくらいなら騒音を聞いても大丈夫なのでしょうか？

ドライヤーの音対策

髪が長い女性などで1日に15分以上ドライヤーを使う場合には、コットンを丸めたものを耳に入れてドライヤーを使うようにすると耳の老化を防げます。

老人性難聴(加齢性難聴)

老人性難聴は、加齢性難聴ということです。耳の老化は大音量が原因になり、加齢性難聴になると治りません。大きな音を聞いたら必ず耳を休ませてあげることが大切です。

耳老けが原因の病気

耳老けが原因で、めまいの症状が起こる危険性があります。40代女性の3人に1人の悩みだと言われています。今井貴夫医師によると、めまいの原因は、多岐に渡るが平行核をつかさどっている耳が原因でめまいが起こることが多いです。

難聴とは

難聴とは、高い音域や低い音域など音や話し声が聞こえにくくなる病気です。難聴の種類には、伝音性難聴・感音性難聴・混合性難聴の3種類があり、耳のどこに障害があるかで分かれます。

難聴の種類1:伝音性難聴

難聴の種類の一つ目は、伝音性難聴です。中耳炎など、主に中耳の疾患により、外耳と中耳が正常に機能しなくなることで音が伝わりにくくなります。対策として、補聴器が有効です。

難聴の種類2:感音性難聴

難聴の種類の二つ目は、感音性難聴です。内耳の蝸牛にある有毛細胞が減ると音を感じる内耳とそれよりも内部の神経の障害が起こり、難聴が起こります。残念ながら、補聴器を使っても正常な人と同じ聴こえ方にはなりません。

難聴の種類3:混合性難聴

難聴の種類の三つ目は、混合性難聴です。混合性難聴は、その名の通り、伝音性難聴と感音性難聴が組み合わさった難聴で、老人性難聴の多くはこの混合性難聴です。

難聴の症状

難聴の症状としては、伝音性難聴の症状と感音性難聴の症状で異なります。その両方が合わさったものが混合性難聴の症状になります。

伝音性難聴の症状

伝音性難聴の症状は、音が聴こえにくくなります。

感音性難聴の症状

感音性難聴の症状は、音が小さく聴こえるのに加え、言葉が聴きにくくなります。

難聴の治療方法

難聴の治療方法は、難聴の種類によって異なります。それぞれの難聴の原因によって、薬物療法や手術療法などが使い分けられます。

難聴の薬物療法

難聴の薬物療法は、突発性難聴、耳管狭窄症、メニエール病、中耳炎による難聴の場合に有効だとされています。

むくみを改善するためには、塩分を排出することが大切で、尿によって余計な塩分を排出してしまおうというのが、利尿剤のひとつの役割です。利尿作用のある食べ物については、下記の特集記事が参考になります。

▶利尿作用のある飲み物

難聴の手術療法

難聴の手術療法とその原因の対応表は下記通りです。

難聴のマッサージ

難聴のマッサージとして、首のV字筋マッサージがあります。やり方は下記の通りです。首のV字筋とは、胸鎖乳突筋のことです。

• 首のV字筋の始点となる耳の後ろのでっぱりの後ろに親指の腹を置く
• 3秒かけて鼻から息を吸い2秒息を止める
• 10秒かけて口から息を吐きながら、ゆっくり親指で首のV字筋を軽く押す
• 首のV字筋に沿って、指を下に少しずつずらしながら鎖骨まで5カ所程度押す
• 上記を反対側についても同様に行う

難聴改善マッサージの動画

難聴や耳鳴りなどの改善が行える耳マッサージの動画を貼り付けますので、参考にして下さい。

難聴の原因

難聴の原因は、老化による老人性難聴だけでなく、小児難聴、突発性難聴、ヘッドホン難聴、先天性難聴、中耳炎など様々なものがあり、若いから難聴にならないとは限りません。

低音障害型感音難聴とは

低音障害型感音難聴とは、下記のような症状があり、耳の中にある蝸牛と呼ばれる部分に障害が起こることで発症する20代から40代の女性に増えてきている難聴です。

• 低い音が急に聞こえにくくなる
• 低い音の耳鳴りがする
• 耳に閉塞感があったり、声が響く感じがする

中等度難聴の補助

中等度難聴の補助は、軽度・中等度難聴児補聴器購入補助制度の話で、身体障害者手帳の交付対象とならない軽度・中等度難聴児に対し，補聴器購入に必要な費用の一部を補助する制度です。

難聴の障害者手帳

難聴の障害者手帳は、両耳がある一定の聴力下回った場合に出るもので、片耳だけの難聴では障害者手帳は出ません。聴覚障害の身体障害者障害程度等級表は下記の通りです。

聴覚障害の身体障害者障害程度等級表

突発性難聴とは感音性で難聴の治療期間が違い症状は類似で原因は何かのまとめ

突発性難聴とは感音性の難聴で治療期間のリミットが短く耳鳴りめまいなど初期症状が類似なので判断が難しい。突発性難聴とは原因は何かが不明で早期発見が薬で治る治らないを左右する。メニエールとも違い、低音障害型感音難聴のように再発しないが老人性難聴ともに予防するしないとダメでしょ？

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